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VNG诊断眩晕好帮手‧分析眼球运动判断病因

2020-06-09 来源:http://www.vns1810.com 119
VNG诊断眩晕好帮手‧分析眼球运动判断病因(槟城讯)眩晕(Vertigo)是一种症状,就如咳嗽、头痛、打喷嚏等不是疾病,但背后却存有某种潜在的疾病。在人体三大系统当中,会产生眩晕症状的通常是与前庭系统出现障碍有关。听力学家透露,眼震视图(Video Nystagmography;VNG)是诊断眩晕成因的主要仪器之一,其可通过监视、记录和分析眼睛的运动,从中判断人体哪里出现问题,而造成眩晕的症状。66%由内耳前庭问题造成很多人都不知道身体平衡失调和眩晕是两码事,平衡失调者不一定会伴有眩晕,但有眩晕者则会出现平衡失调的问题,而会产生眩晕的主要缘故通常是前庭系统出现障碍。听力学家吴纯湄指出,在马来西亚每100人中就有七八人出现眩晕问题,当中以女性佔多数。而依据我国一项国大医疗中心调查报告显示,于2010至2011年内,拥有眩晕问题的病患是7.4%。至于另一个研究则显示,每100个出现眩晕症状的病患里,66%患者的病因是内耳前庭问题。“除了内耳前庭问题之外,其他会产生眩晕症状的原因主要是患有胆固醇、血糖、视觉困扰、骨骼及肌肉问题。另外,如果经常有工作压力,也是导因之一。”人体平衡来自3系统听力学家吴纯湄讲解道,人体平衡的讯息传达来自3个系统,即前庭系统、本体感受系统和视觉系统。在脑子里的平衡中心汇集了3个系统的信息后,就会加以处理以维持平衡感。如果整体的平衡系统在其中的一个部份出现问题,就有可能发生头晕或眩晕。她指出,我们的耳朵、眼睛、肌肉和神经系统联合起来运作,可保持我们的平衡系统。“当体内系统的其中一个部位不能正常运作,如内耳的疾病、视觉或身体运动障碍等,就会导致信息传送不协调。如果3个系统的讯息传送不协调,将会引发头晕。此外,由于人的平衡控制中心位于脑部,任何脑部的障碍都会引起头晕。”她说,眩晕的症状是指患者走路时会摇摇摆摆,难以平衡,无法走直线。不然就是感到天旋地转或出现头重重的感觉。她透露,如果病患出现眩晕的症状,通常都会由医生来诊断是否与视觉或身体运动障碍有关,而听力学家则负责检测眩晕病患的内耳是否出现了问题或疾病。内耳为平衡听觉器被颞骨包围着的内耳在耳朵的最深处,可分为耳蜗和前庭两个部份。耳蜗是听觉器,前庭则是平衡器,因此内耳又被称为平衡听觉器。而前庭平衡器内包括有主要控制旋转平衡的三半规管,和可控制直线性平衡的椭圆囊和球状囊。三半规管能够敏锐地察觉到任何方向的迴旋性头部转动,至于椭圆囊与球囊则是可以感觉如上下电梯或当汽车起动时的直线性的加速感。当前庭神经把这些所接受到的讯传导到脑部后,中枢神经就会针对性的发出讯息做出动作的协调,以维持身体平衡,同时也调节眼球运动中枢,以让身体能保持稳定的视觉,看清外在的景物。前庭复健运动治疗提昇平衡感眩晕是一种让人伴随晃动或旋转感到头晕现象。眩晕的成因众多,治疗方法也各不同。听力学家吴纯湄指出,有些眩晕病患的前庭功能失衡后,变得时常会害怕产生眩晕症状或失去重心跌倒等状况。其实,病患可以透过前庭习惯式治疗(Vestibular Habituation Therapy)、重建平衡治疗(Balance Retraining Therapy),或进行平衡复康运动治疗(Vestibular Rehabilitation Therapy)来预防眩晕问题。“前庭复健运动治疗主要是训练病患习惯一些可造成眩晕的姿势或动作。在经由眼球与头部动作的协调,来改善凝视能力的稳定度后,进而提昇平衡感及平衡运动控制的再训练。”她举例说,“看似很简单的单脚站着30秒,对平常人来讲是件轻而易举的事,但是对于眩晕患者来说却是件很困难的事。患者须不间断地重複练习相关的平衡运动,才能有助改善眩晕的状况。”持续3个月眩晕获改善她补充道,一般而言,眩晕患者只要持续进行相关的平衡运动持续3个月,眩晕状况一定会有所改善。有些患者在眩晕症状改善后,还可能再复发,无形中会产生一定的压力,所以眩晕病患应该要儘量设法调适身心的压力。只有调整好身心的压力,配合合适的治疗,才能更轻易地面对眩晕。吴纯湄强调,千万别让眩晕影响您享受生活的乐趣。VNG检测眼球运动评估内耳功能听力学家吴纯湄指出,眼震视图(VNG)检测主要是观察眼睛的运动来评估内耳功能的程度。相关检查是藉由红外线来记录眼睛位置,从中可以更清楚地看到病患在各项检查中眼睛的运动状况,然后再整合各项的检查来判断是那个部位有问题,而产生眩晕症状。VNG是通过视频图像来记录和测量眼球的运动,听力学家会实时观察测试者眼球的视频图像,并配合滚动跟蹤,此举将为诊断提供更全面的讯息。“在进行VNG检测之前,病患将佩戴含有红外摄像头的视频眼罩,以便在无干扰的状况之下接受检测,提供眼球漂移的位置数据。而测试结果也将存储在相同的数据库里。”VNG检测内容主要包括有前庭眼动反射检测(Vestibulo-ocular Reflex Test)和温差试验(Carloric Test)等,主要是评估病患的前庭器官功能是否正常。她讲述道,温差试验主要是藉由仪器将冷风或热风输入病患的耳朵,然后利用温度来刺激病患的前庭,接着从病患的眼睛反应得到检测结果,从中对比两耳在冷、热的刺激下眩晕程度是否一致,藉此来判断两边的前庭功能是否对称。平衡复康运动治疗(VRT)是一种特殊的非药物疗法,主要是通过一系列有针对性的个体化康复训练方案,来提高眩晕患者对平衡的协调控制能力,进而减轻或消除眩晕症状,同时可防跌,改善患者的生活。听力学家吴纯湄贴心叮咛,在进行平衡复康运动治疗时,最好有人在身边陪伴,万一患者不慎跌倒,还有人可以及时伸出援手。/良医‧文:雷淑贞‧2015.08.25


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