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腰椎照护有利复原术前术后该知道的事

2020-08-01 来源:http://www.vns1810.com 194

腰椎手术是一门术前术后都要準备及配合的外科手术,病患若能做好术前準备,会有助于手术进行,术后的配合也会影响复原期的长短。

一、手术前準备:

1.为了加强诊断和更确定背痛原因,医师会做一些确立诊断检查;如X光摄影、电脑断层检查、磁振造影等检查。
2.疾病卫教会教导如何深呼吸、有效性咳嗽以清除痰液,促进肺扩张。
3.为了预防手术前脊椎进一步损伤及提供手术后伤口癒合的机会,脊柱须维持正确直线位置,圆滚木式翻身有助在床上翻身。
(1)仰卧时,可用枕头抬高腿部,以放鬆背部肌肉,减少疼痛。
(2)侧躺时须注意维持脊柱成一直线,臀部稍往后以维持平衡并可弯曲上腿部、两腿之间夹一枕头,另加一枕头支持上臂可防止肩膀下垂。
4.依照医嘱于手术前量製背架。
5.手术前会先抽血检查,做心电图、照胸部X光检查。
6.手术前6-8小时开始禁食、禁水。
7.手术前一天会给你甘油球灌肠以清洁肠道。
8.打上静脉流置软针。
二、手术当天及术后
1.更换手术衣帽,取下隐形眼镜、假牙、饰品等贵重物品。
2.全身麻醉,术后于麻醉恢复室观察1~2小时后返回病房。
3.术后将会有静脉导管、伤口引流管、导尿管各一条。
4.术后睡硬板床,每2小时採圆滚木翻身法更换姿势,儘量维持平躺。
5.协助指导做有效深呼吸及咳嗽及拍痰。
6.指导记录每日输入及输出量,以了解营养状况。
7.协助指导如何每2小时挤压伤口处引流管,不可牵扯、扭折以保持通畅,促进伤口癒合。
8.每日饮水量2000-3000ml,饮食採均衡新鲜高蛋白、高纤维、高维生素为主,勿吸烟及饮酒,不吃腌渍物及生食。
三、术后2-3天,经医师同意后穿背架下床活动:
1.下床前:先以圆滚木翻身法侧卧背架置妥于床上-->仰卧-->固定背架。
2.下床时:侧卧至床边-->以手臂力量撑起身体-->同时双脚下垂至床下后坐起。
3.鞋子:请穿平底鞋,勿穿高跟鞋,鞋子需有防滑功\能。
4.下床后:可站立、行走、勿採坐姿;避免久站,站立时脊椎维持平直、腹部收回、将膝微弯,可减少脊柱之压力。
5.术后6-7天,可坐在硬且有椅背的椅子上,维持正确坐姿,勿弯腰及扭转身体,避免做低而深、软之椅子,例如:沙发;可使用脚凳减少背部压力。
6.如有患侧疼痛、麻木加剧、腿无法抬高情形,须告之护理人员。
四、一般活动原则:
1.第一星期:可短距离散步、坐车但不可驾车、举重物及运动、自行沐浴,请採淋浴,背架只有在睡觉及沐浴时可拆下。
2.第二星期:可坐、站、散步及短距离开车,但仍不可运动。
3.第三.四星期:能从事一些轻鬆的工作,但绝对禁止造成背部压力的动作,例如:举重物、旋转等。
4.第八星期:可开始从事劳力工作,但仍须避免旋转及提重物。
5.第十二星期:可恢复以往的工作量,但避免由高处搬重物。
6.半年到一年:避免头、腰过度劳累,预防疾病再复发及伤害。

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