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我不想得癌症∼怎幺吃才健康

2020-07-10 来源:http://www.vns1810.com 305
为什幺会拟定这样的主题呢?因为有许多病人出院时,会来问我们:回家后到底应该吃些什幺东西?事实上,我们的答案非常简单,假使体内含钙量太高的话,就应该儘量避免牛奶等高钙食物;而尿酸高的话就少吃豆类、动物内脏。因此只要了解病人的身体状况,选择合宜的食物就可以了。另外有些家属会问:是否需要买些昂贵的补药来防癌?答案也十分简单,日常生活中的一些食物本就有防癌物质存在,端视自己会不会利用而已。这也是本手册论述的重点:饮食与癌症的关係,希望国人因此而更懂得如何吃出健康来。预防癌症的饮食原则 台湾地区历年主要死亡原因 癌症,自民国七十一年起至八十六年皆高居死亡率之第一位,据调查80%-90%癌症的发生与环境因素有关,其中饮食因素约佔35%。因此着手改变饮食与生活方式,是如何预防癌症的重要研究方向。一般人对预防癌症饮食的原则可由以下几个方向着手 (1)避免因营养素不平衡而引起病变 (2)避免饮食中致癌因子 (3)摄取足够可预防癌病的营养素避免因营养素摄取不平衡而引起病变 营养素摄取过多或不足,可能影响癌细胞的形成.暴饮暴食或是大鱼大肉的饮食型态,因摄取的高脂肪食物又加上饮食中的青菜水果摄取量过低,大都会直接造成维生素C、A及β胡萝蔔素,缺乏之现象(此种饮食型态与大肠癌,食道癌,胃癌皆有关)。表一即列出与癌症相关的各项饮食因素 表一:与癌症相关的饮食因素 饮食因素 有关的癌病 摄取过少的蔬菜和水果 缺乏维生素E,维生素C,及胡萝蔔素 胰脏癌,直肠癌,肺癌,胃癌 食道癌,口腔癌,肝癌,子宫颈癌 高脂肪食物与肥胖 前列腺癌,乳癌,子宫内膜癌 皮肤癌,卵巢癌,胆囊癌 摄取过多腌渍食物 (如鹹肉) 鼻咽癌,食道癌 烟燻食物 胃癌,上皮细胞癌避免饮食中致癌因子 饮食中可能存在的致癌因子如下: 1.肉类和高饱和脂肪食物,食用过多易促进大肠癌的发展,此类物质称为促癌因子。 2.食物烹调或加工的过程中因烟燻或加热温度过高,都曾发现致癌原,如木炭燻製的肉类中的多环芳香族碳氢化合物,在中国南部鹹鱼及腌製蔬菜摄取大量的地区发现鼻咽癌及食道癌发率很高,除此之外,另有研究调查指出在摄取多量腌製鱼肉类的高危险人口中,癌症罹患率高的人,其蔬菜及维生素C摄取量偏低。 3.高温油炸比烧烤的烹调更容易产生致癌原(但以微波炉处理的食物未发现致癌原。) 4.咖啡:过量饮用会罹患膀胱癌,胰脏癌,胆囊癌。研究指出可能与咖啡豆烘焙过程中的煤灰、油烟及咖啡因有关。 5.食品添加物:如硝酸盐和亚硝酸盐.当维生素C摄取量偏低又食用过量亚硝酸盐时易生成致癌物亚硝胺.可能添加亚硝酸盐的加工食品有火腿,香肠,肉乾,鱼乾等。摄取足够可预防癌病的营养素 表二: 可预防癌病的营养素 营养素 主要的食物来源 维生素C 蔬菜和水果(如蕃石榴,椪柑,木瓜,芥蓝菜,花椰菜,雪里红等)。 维生素A及β胡萝蔔素(摄取量需小心勿过量) 金针,枸杞,蕃薯叶,绿茶,胡萝蔔,油菜等。 维生素 E 小麦胚芽油,蔬菜油,大豆油, 蛋黄,牛奶,人造奶油等。 硒 海鲜类,蛋黄,肉类,鸡肉,糙米,牛奶,穀类。 铁(铁的缺乏与胃癌的发生有关) 内脏,红肉,葡萄乾。 纤维质(预防大肠癌) 各类水果和蔬菜,全穀类。可预防癌病的植物化学成分(phytochemicals): 蔬菜及水果内非营养成分的自然化合物,目前其预防癌症的功能,已被广泛的研究着。这些化合物例如类黄酮(存于橘子,柳橙中),胡萝蔔素(存于胡萝蔔,青花菜,菠菜等中),酚类物质(如蕃茄,胡萝蔔,穀类)等在防癌中扮演抗氧化剂的角色,目前的研究大多数着重于预防,鼓励食用来自自然的食物,而非合成锭剂。植物化学成分未证实具有显着疗效,并非适合每一个人,需小心食用,勿过量。  纤维素与癌症 据卫生署台湾地区历年主要死亡原因统计显示,结肠直肠癌在癌症死亡原因中居第三或第四位。由流行病学的研究发现大肠癌与低纤维、高油脂的饮食内容有关。仔细分析我们的生活型态已由乡村生活进入步调紧凑的工商业社会,尤其是住在都市的人,饮食内容及习惯都有很大改变,外食和应酬机会增加,肉类吃多了,饱和脂肪摄取跟着高了、不吃米饭、蔬果一定要精緻或去皮、加工製品佔了冰箱的大部份空间,生活作习无法掌握,这些情况就是我们现在的的生活写照,癌症发生率居高不下,其来有因也。维素其实是总称,简单的说:即是指植物性食物中不被肠胃消化掉的部份,广泛存在于水果类、五穀类、蔬菜类、乾豆类等食物中,概括分为水溶性及非水溶性纤维:水溶性纤维(SolubleFibers):包含半纤维素(hemicellulose)、果胶(pectin)、植物胶(gums)、树胶及粘质(mucilages)。含量丰富的食物来源:苹果、柑橘类水果、香蕉、草莓、花椰菜、高丽菜、胡萝蔔、马铃薯、南瓜、燕麦、青豆、乾豆类等。生理特性:在体内可以和胆酸结合促进排出,进而降低血胆固醇和致癌物质;其黏稠性在肠胃道可延缓胃排空速度,不易饥饿有助于体重控制;并可因减少食物和肠壁的接触面积,减缓糖被吸收的速度而有助于稳定血糖。非水溶性纤维(InsolubleFibers):包含纤维素(cellulose)、木质素(lignin)、植物表皮质(cutin)。含量丰富的食物来源:未加工的麸质、全麦麵粉、穀类食物、根茎菜类、高丽菜、苹果外皮等。纤维素之生理特性:增加粪便体积促进肠道蠕动,可大量吸收水份软化粪便,促进大肠排空,缩短粪便在肠道停留的时间,减少肠道细菌及代谢过程中所产生的毒素或致癌物质,降低大肠癌发生之危险。无论是从流行病学、临床及实验结果评估,纤维素对维持身体健康是不可或缺的。但是过多的纤维素会引起肠胃不适症状例如胀气、腹痛、腹泻、便秘,或影响一些维生素、矿物质的吸收,因此应以均衡饮食为基础,少量渐进增加且不偏食,在每天饮食中若可吃4份以上的新鲜水果蔬菜及6份以上未经精製加工的五穀类主食,可得到不同的纤维素及丰富的营养素。加上适度运动及规律的生活,才是保健养生预防疾病的根本之道。脂肪与癌症的关係 由于物质生活富裕、加上速食店的林立,使我们有许多机会摄取油炸类食品,而中国人在一些特别节庆时的应景食品也常是高脂肪、高热量,例如端午节吃粽子、中秋节吃月饼,甚至现在流行的蛋挞等,若摄取过多很容易造成热量过多而形成肥胖。由脂肪中所得到热量最好不要超过百分之三十,脂肪摄取过多会促使乳癌、大肠癌的罹患率增加,子宫癌及前列腺癌等荷尔蒙性癌症机率亦会提高。当脂肪摄取增加的同时,体内帮助脂肪吸收的胆酸分泌量亦增加,然而胆酸经由结肠中细菌的代谢作用后,可能会产生癌症的促进作用,也可能因为对于肠管黏膜细胞的伤害,而引起致癌或辅致癌的物质,所以与大肠癌、乳癌最有直接关连的应为脂肪。当脂肪量过高而造成肥胖,女性荷尔蒙分泌会增加。适量的荷尔蒙能促使生殖器官的成长,如刺激乳腺,使乳房增大;但是,过多的女性荷尔蒙则可能使细胞产生异变而增加乳癌及子宫癌的危险性。食物加工或调理时应避免油炸的方式,除了可防止油脂摄取过量外,亦可减少致癌物-多环芳香羟类的产生,油脂在製造或储存不当时会引起氧化作用,油脂氧化后易产生自由基,它会攻击去氧核醣核酸(DNA)和核醣核酸(RNA),而改变遗传密码,失去製造蛋白质的能力,造成身体伤害,自由基必需有足够的抗氧化剂(如维生素A、C、E即为抗氧化剂,富含于蔬果中),将它清除掉,以避免老化、癌症及其他慢性疾病的发生。油脂中又分为饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸,例如牛油、奶油、椰子油、棕榈油、猪油、鸡油等富含饱和脂肪酸,成分中有1/3以上为饱和脂肪酸,而大多数植物油则以不饱和脂肪酸为主;不饱和脂肪酸中的亚麻油酸(n-6族)和次亚麻油酸(n-3族)为人体必需脂肪酸(EFA),植物油中含不饱和脂肪酸较多,但葵花油、玉米油、沙拉油、红花子油、烤酥油中含亚麻油酸较为丰富(>50%),而EPA、DHA在深海鱼中如鲭鱼、鲑鱼、鲔鱼、鲨鱼等含量最多,黄豆、芥子油(canolaoil)中亦含有。不饱和脂肪酸若经由氢化作用会形成饱和状态,形态也会由液体变成固体,如人造奶油,此时不但必需脂肪酸的量会减少,而且在氢化过程中所用的金属触媒剂,也可能对油脂造成污染而产生危害。现在有许多针对n-3族必需脂肪酸如EPA、DHA所做研究,发现期能抑制肿瘤成长的可能机制为(1)藉由改变前列腺素(PGE2)的代谢而降低癌细胞的产生,(2)n-3族脂肪酸可改变细胞膜的组成,使癌细胞受免疫系统的破坏。我们需要强健的免疫系统来防御身体中出现的癌细胞,油脂虽不宜摄取过量,但也不可因噎废食而不吃任何油脂,因为人体无法自行于体内製造「必需脂肪酸」(EFA),而必须取自于食物,若摄取不足亦会产生缺乏症,免疫力也会下降。所以过与不及对人体皆有不良影响,因此可先由天然食物中获取所需脂肪来源。综合而言,对于防癌与脂肪的相关保健原则为:(1)避免肥胖,(2)减少总油脂的摄取量,(3)多吃十字花科蔬菜及富含维生素A、C、E等的食物,(4)摄取含n-3族脂肪酸如鱼肉或鱼油等食物。嗜好品篇:香烟、酒精、槟榔、咖啡、人工甜味料香烟 民国八十五年及八十六年,在台湾地区所有癌症死亡原因排行中,肺癌在男性为第二位,仅次于肝癌,在女性肺癌则占第一位。肺癌与其他器官癌症的不同点在于:组织型态很多,早期发现不易,并且进展快速,导致治疗效果不理想,存活率很低。吸烟是公认造成肺癌罹患率大增的罪魁祸首,吸二手烟被认为是中国女性肺癌的原因之一。肺癌的罹患率和吸烟量、烟吸入的方式、烟龄皆有关係,每天吸烟的根数越多,吸烟年纪越早,得肺癌致死的危险越大。女性抽烟人口的增加,更提升了女性肺癌的发生率。每抽一支烟约减少五分钟的寿命。抽烟和喝酒目前被认为是引起头颈部癌症最主要因素。如:口腔癌、喉癌及下咽癌,抽烟也可能引起鼻咽癌。有人以为烟草并非口腔癌的起始因素,但对口腔癌具有促进的影响。尤其是吸烟与嚼槟榔两种恶习,更容易製造出口腔癌。吸烟会引起声带上皮的组织变化,且可能长在喉的任何部位。抽烟罹患喉癌的危险性是不抽烟的6-16倍,抽雪茄和烟草是不抽者的2-4倍。由流行病学的研究发现约90﹪的下咽癌病患有抽烟或喝酒的习惯,二者皆有的时候,癌症发生率越高。以全人口而言,55﹪的膀胱癌与吸烟有关,54﹪的食道癌也与吸烟有关。流行病学的研究发现:吸烟、喝酒都较容易促进胃癌的发生,长期多量抽烟也确认是导致胰脏癌的重要危险因子。孕妇抽烟可能造成小孩体重不足,智能较差,并易得血癌。最新的研究显示孕妇抽烟可将一种强有力的致癌物传给胎儿。吸「二手烟」比吸「一手烟」的伤害性较大。因为吸「二手烟」者没有滤嘴及烟斗的隔离,危害程度较高。吸「二手烟」及「三手烟」者都会致癌。所谓「三手烟」是指怀孕的妇女吸了丈夫的「二手烟」后,会使胎儿受到伤害,胎儿出生后可能成为先天性的癌病患者。香菸致癌的因素: *香菸的燃烧物有四千多种化学物质,其中有一些证实为致癌物质。 *烟焦油内含多环芳烃、亚硝胺、酚等化学物质,也被证实为致癌物质。 *烟焦油中含少量放射性同位素钋、铅、和铋,对人体都有害,钋会沉积在肺、肾,也有致癌作用。酒精 流行病学的研究提出酒精是一种致癌物质,尤其易引起口腔癌、咽喉癌、喉头癌和食道癌。喝酒对直接暴露在酒精里的这些器官伤害很大,喝酒又抽烟的人,其危险性更高。在欧美一带研究显示,烈酒与口腔癌间有密切的关係,50﹪的口腔癌患者有酗酒习惯,酗酒者得口腔癌之机会为偶而喝酒者的15倍。酗酒又抽烟者比例更高。长期酗酒为罹患肝癌的高危险因素,B型肝炎病患若有饮酒习惯,则发生癌症的机率更大。在美国,国家第三癌症调查中心发现:酒精的嗜饮与上消化道癌(咽、喉、牙龈、口腔、唇及食道癌症)结肠癌、直肠癌、乳癌及甲状腺癌均呈现有意义的关连性;胃癌及胰脏癌则被警告亦有关连。酒精致癌的因素: *含有一些致癌物质或被致癌物所污染,容易引发癌症。 *易诱发黏膜组织发炎。 *是一种刺激物,可能会破坏黏膜壁,而使致癌原容易侵入上皮细胞。 *酒在身体内代谢成乙醛,再代谢成醋酸。乙醛对细胞造成伤害,容易转变成癌细胞。 *酒精可能会破坏细胞的结构,使外界物质进入细胞内。 *是一种良好溶剂,酒精能使某些致癌物质溶解其中,并加速其吸收及运转。 *酒精中毒及营养不良,使身体免疫力降低,更增加癌症的罹患率。槟榔 近年来,槟榔风吹遍台湾,全省槟榔树种植面积大增,槟榔摊林立,槟榔西施更是施展魅力,强力促销。嚼食槟榔者即所谓「红唇族」日渐年轻化、普及化,更是值得忧心的课题。长期嚼食槟榔及其添加物(荖藤、熟石灰等)所释出的成分,对口腔黏膜所造成的机械性和化学性的伤害,使口腔黏膜有不同程度的变化,造成白斑症,黏膜下纤维化症—引起张口困难,甚至造成鳞状上皮细胞癌,并造成牙齿咬合面严重磨耗,牙週病等严重疾病。嗜食槟榔者得颊黏膜癌者最多,其次是齿槽黏膜癌,可能是嗜食者将槟榔渣置于牙龈与颊黏膜之间有关。嗜食槟榔者在口腔、下咽等处出现白斑变化,研究认为嚼食槟榔者与咽喉、食道等的癌症也有很高的相连性。 槟榔致癌的因素: *槟榔本身即能致癌。研究者以动物做实验,将槟榔块或其萃取液放入或局部涂抹,证实能引起局部肿瘤变化。 *槟榔能促进癌症形成。有研究者餵食动物槟榔,发现有促进口腔癌形成的作用。 *槟榔改变局部组织构造。使上皮萎缩、血流量减少,黏膜下纤维化,使局部组织的免疫力及抵抗力降低,利于致癌物的作用。 *实验显示槟榔及其成分具有基因毒性、突变力、细胞毒性等。咖啡 咖啡饮用曾经被研究认为可能发生癌症,虽然实验室资料显示甲基黄嘌呤成分(如:咖啡因、茶叶硷、可可硷)并不会致癌,但是胰脏癌、膀胱癌的死亡率与高量摄取咖啡有关。另有一些癌症的研究提出癌症死亡率和总癌症发生率也与饮咖啡有关。所以咖啡仍以少喝为宜,并且不宜喝太浓的咖啡。人工甜味料 人工甜味料的使用经实验显示:大量使用糖精(Saccharin)会使老鼠发生尿道肿瘤和促使膀胱中产生致癌物。甜精(Cyclamate)的主要代谢物因被认为具有毒性,曾被禁用。1986年起有些国家批准有限度使用甜精,但美国食品药物管理局尚未批准使用。阿斯巴甜(Aspartame)在实验研究中尚未发现有致癌物,临床研究大量使用者亦无不良效果。因其甜度为蔗糖的200倍,用量可以减少很多,因此可不计算热量。肥胖者及糖尿病患者可利用它为甜味料。苯酮尿症者(PKU)则不宜食用。由于人工甜味料的致癌性仍争议不休,选用时,尽量少摄取添加糖精及甜精的食品为宜。孕妇及幼儿则应避免摄取。治疗期间进食问题处理 癌细胞繁殖快速,代谢率高,加以癌病的治疗过程常须合併多种治疗方式,如手术治疗后,合併化学或放射线治疗,方能克尽全功。为使其他健康细胞能得到足够的营养,以维持正常生理所需,因此营养素的摄取更形重要。但治疗过程中易引起摄食困难,消化机能障碍等副作用,导致摄食减少,营养的吸收能力受损,进而影响病患营养状况。这些副作用的发生率及严重程度,依个人所接受的药物不同而有差别,且副作用的发生不表示病情恶化,其严重程度也不与治疗结果有关。虽然不适症状不一定会一一呈现在每个人身上,却始终困扰许多病患,以下文中将六种常见的进食问题及处理方式依序说明。(一)食慾不振、体重减轻: 1.原因: (1)外科手术切除肿瘤及邻近组织。 (2)恶性肿瘤的生长。 (3)化学药物治疗引起的副作用。 (4)肿瘤破坏过程中,毒素之作用。 (5)心理因素。 2.处理建议: (1)少量多餐,儘量选择体积小热量高的食物,必要时可请教营养师,利用营养品或高热量饮品,如奶昔、浓汤等。 (2)经常变化烹调方式,儘量使菜式色香味全。 (3)用餐前先做点运动,如散步。或饮用少许开胃的微酸饮料,如果汁、酸梅汤等。 (4)病患应避免接触油烟,以免影响食慾。 (5)依医师、营养师建议补充适量的维生素与矿物质,如综合维生素。 (6)製造愉悦的进餐环境,帮助病患保持心情愉快,以增进食慾。 (7)不要在感觉疲劳时强迫进食,请先休息,等体力恢复后再进食。 (8)儘可能在睡前补充一些点心。(二)噁心、呕吐: 1.原因: (1)因化学药物或放射线治疗而引起。 2.处理建议: (1)接受治疗前,请与医师讨论给予适当的止吐剂,预防或减轻呕吐。 (2)接受治疗前两小时内避免进食,以防止呕吐。 (3)避免太甜、或太油腻的食物。 (4)餐前30-60分钟小口饮用清淡、清凉的饮料,或酸味、鹹味较 强的食物,可减轻不适。 (5)不要同时摄取冷、热食物。 (6)少量多餐,减少空腹时间。 (7)起床后,选食水份较少的食物。 (8)注意水分与电解质的平衡,必要时可饮用稀释过的运动饮料。 (9)若是严重噁心呕吐长期无法进食,请就医治疗,给予静脉营养 ,帮助改善症状,并维持营养状况。 (10)易噁心呕吐时,不要吃喜欢的食物,避免不适情绪移转到食 物上,减少食物的选择性。 (11)吃完东西后,採坐姿休息,不要立刻平躺下来。(三)味觉改变: 1.原因: (1)恶性肿瘤的生长。 (2)化学药物或放射线治疗所引起的。 2.处理建议: (1)通常癌病病患者的味蕾,对苦味的敏感度增加,但对甜、酸味的敏感度却降低。因此要避免苦味强的食物,如:苦瓜、芥菜等,可多採用糖醋的烹调方式,或利用蔬果天然的甜、酸味,如:凤梨、荔枝、柠檬、蕃茄等。 (2)利用气味较浓的食物来增添菜式的风味,如:香菇、洋葱、韭菜、香菜等。 (3)利用甜酒、果汁的浸泡,或混入其他食物,如:红酒烧肉、白酒烩海鲜、橙汁鸡柳等,来增加肉类供应上的变化。 (4)试用各种调味料,经常变换烹调方式,以促进食慾。 (5)选择自己喜欢的食物与烹调方式。 (6)饭前先以冷水、茶、或稀盐水漱口,或咀嚼口香糖,可减少口腔内不良气味的存在,增加味蕾的敏感度。 (7)可多利用较无特殊腥味的蛋白质来源,如:鸡肉、豆腐与蛋。 (8)吃冷凉或接近体温的食物,咀嚼起来的味道较佳。(四)口乾: 1.原因: (1)是放射线治疗后最常见的副作用之一,也是时间持续最久的症状,可能持续数年至数十年。 (2)味蕾及唾液腺被破坏,唾液分泌变少、变黏稠、变酸,因此感觉到口乾。 (3)少了唾液的消毒和保护,也引起下面将提到的口腔溃疡和吞嚥困难。 2.处理建议: (1)常漱口,可滋润口腔,清除残渣以减少食物在口腔内发酵,并能减少细菌滋生,以免侵蚀牙齿和牙龈。 (2)小口进食,不论正餐或点心,都以小口食物并配合汤汁或饮料(如有热量的浓汤或牛奶、奶昔、优酪奶、果汁等),将食物润湿成小团食糜以利吞嚥。或直接食用滑润的果冻、布丁、蒸蛋、豆花、麦片等食品。 (3)蒸气润喉,夏天冷气机和冬天暖炉往往加重口乾的症状,也可使用蒸气来润喉。 (4)较为严重的口乾,可在餐前使用人造口水。(五)口腔溃疡: 1.原因: (1)口腔及咽喉的黏膜是身体最敏感的部位,尤其是作骨随移植或放射或化学治疗的病患,直接反应在此部位的出血、发炎、溃疡、疼痛。 (2)也因为黏膜和唾液腺的萎缩,少了唾液的杀菌和清洁之功能,更易感染发炎。其引起之疼痛,让病患对摄食望而却步,长时间后不免造成营养不足。 2.处理建议: (1)勿食用刺激食物,太酸、太鹹、太辣、太粗、太硬、太冰、太烫、以及含咖啡因或含酒精的饮料,会引伤口的疼痛。 (2)可用软质低酸度水果(罐头的梨或桃,新鲜的木瓜、香蕉、哈蜜瓜等)、婴儿食品(肉泥、菜泥、果泥等)、煮烂的蔬菜、瓜类、鱼肉。 (3)严重的疼痛,由医师开些喷雾式止痛剂,在进食前喷洒在口内。 (4)当摄取量明显减少,造成营养不良时,应暂时以鼻胃管灌食,达到每日需求量。此溃疡的癒合速度也因病患足够营养的补充而加快。(六)吞嚥困难: 1.原因: (1)多因头颈部手术(如舌头、脸颊、咽喉的切除)后引起。 (2)或者是头颈部的放射治疗引起颜面神经麻痺及纤维化,而使吞嚥不易,营养状况改变。 2.处理建议: (1)复健师或语言治疗师可依病患吞嚥困难的部位给予吞嚥能力的训练和指导。 (2)依不同情况,改变食物质地,给予清流质(果汁、牛奶);糊状食物(奶昔、浓汤、麦片、麵茶、米汤)或滑溜食物(布丁、蒸蛋、豆花、软果冻)等。最要注意的是避免呛到。 (3)可藉由吸管、汤匙等工具帮助餵食。 (4)由于舌头及脸颊肌肉的控制力差,常造成食物残渣积留口腔,细菌滋生,引起口臭和蛀牙,所以须常漱口以保持口腔卫生。 (七)便祕:1.原因: (1)腹部放射治疗、止痛药的使用、疾病造成的紧张压力。 (2)饮食中缺乏纤维质、水份等因素,使得大肠璧肌肉蠕动变慢,无法推动肠中内容物前进,堆积结果产生便祕。 2.处理建议: (1)家人及朋友的鼓励,并参加社交活动来纾解压力。 (2)适当的水份、纤维素,并添加适量脂肪以润滑肠道,刺激胆汁分泌,促进蠕动和软化粪便。纤维素之增加应渐进,避免对肠道过度刺激。 (3)温开水、黑枣汁是很好的利便剂。 (4)放鬆心情,每天静坐马桶20-30分钟,养成排便习惯。必要时使用软便剂。 (5)适宜的户外活动,可促进肠道蠕动和血液循环,免除痔疮引起之便秘。(八)体重增加: 1.原因: (1)主要在较初期之乳癌患者,除一般治疗外并辅以荷尔蒙治疗会导致体重上升。 (2)乳癌好发于肥胖者,发病后仍维持高热量的饮食形态,甚至因罹病而加强进食营养所造成。 2.处理建议: (1)避免吃纯糖(白糖、蜂蜜、加糖果汁、汽水、可乐等)、油炸、油酥等高热量的食物。 (2)适量的蛋白质和纤维素摄取以维持基本的营养和饱足感。 (3)可摄取综合维生素和矿物质作补充。我们知道由于癌病本身或因治疗的反应,会产生不同程度的副作用,这些症状最主要会导致摄食减少,进而影响患者的营养状况。如果不能加以改善,往往体重会持续下降,最后威胁到生命。此时,医院的营养师,可藉由对于各种症状产生的原因以及对各种食物营养成份的认知,来协助这些症状的减轻。更重要的是能了解病患的整个疗程及预期可能产生的副作用,先给予一些饮食指导来储备较好的体力,以抵御副作用所造成的伤害。为患者计算营养需要量、设计食谱、更重要的是使病患能接受,对其病情有所助益,这就是营养师工作中最重要的职责所在。结论 最后我们归纳出七项饮食基本原则提醒大家注意,第一点是取得均衡的营养;第二点是饮食勿过量,八分饱即可,尤其在用自助餐时,不要为了捞本,而饮、食过量伤害自己的身体;第三点是选择易消化的食物;第四点为最好视用餐人数烹调适量的食物,以保持食物新鲜,并确保不会因一再加热而使营养素丧失;第五点是口味最好以清淡为主,每天食盐量最好在十公克以下,如果觉得味道不足,可以用其他香料补充;第六点是饮食宜细嚼慢嚥,研究发现慢慢地嚼动可以刺激唾液分泌,唾液除了帮助消化外,研究人员也在其中发现很多的防癌物质;第七点为用餐宜保持轻鬆的心情,好的餐桌气氛可以帮助消化。除了饮食方面要注意外,也要提醒大家,运动是非常重要的,目前长寿的人不是住在城巿每天大吃大喝的人,而是在乡下每日劳动的人,另外军人如果没有因战争而牺牲的话,也是一个长寿的族群,因为这两种人都是天天劳动,饮食又是粗茶淡饭,而这正是维持长寿的秘诀。因此我们建议都巿人最好每星期维持至少三次,每次至少三十分钟的运动,可以增加血液循环,也有防癌作用。另外提出防癌十二条原则给大家参考: 1.摄取均衡的饮食; 2.每日饮食生活要有变化; 3.避免过食、控制脂肪; 4.限制酒量; 5.禁烟,并且应该儘量避免吸二手烟; 6.多摄取绿黄色蔬菜; 7.避免太辣、太鹹的食物,食物要热而不烫、凉而不冷; 8.避免烧焦食物; 9.避免发霉食物; 10.避免日晒过久,此点主要针对白种人,因为他们皮肤的色素比较浅,容易因紫外线的照射而罹患皮肤癌; 11.适度的运动; 12.身体要随时保持清洁。


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